Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Haluk Ceylan, kalın bağırsağın çabucak başlangıcında bulunan, halk ortasında “kör barsak” olarak isimlendirilen appendiksin, 4-5mm çaplı, ekseriyetle 8-12cm uzunlukta, bir ucu kör sonlanan bir barsak modülü olduğunu belirtti.
Ceylan, apandisit hastalığının nasıl oluştuğuna ve nasıl belirti verdiği hakkında açıklamalarda bulunarak şu sözleri kullandı:
“Appendiksin içindeki boşluğun tıkanması sonucunda organda iltihaplanma başlar ve apandisit hastalığı oluşur. Karın ağrısı, apandisit hastalığında çocukta gözlenen birinci ve en değerli şikayettir. Mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, yüksek ateş, halsizlik apandisit hastalığında çocukta görülebilen öteki şikayetlerin bazılarıdır. Şu hiçbir vakit unutulmamalıdır: Karın ağrısı genel olarak çocuklarda çok sık karşılaşılan bir şikayettir, Bu nedenle her karın ağrısı şikayeti olan çocuk, gereğince irdelenmeden apandisit teşhisi asla konmamalı, gereksiz ameliyatlardan kaçınılmalıdır.
“ÇOCUK HEKİMİNE BAŞVURULMALIDIR”
Çocukta üstte belirtilen şikayetler mevcutsa vakit kaybetmeden acil servise ya da bir çocuk tabibine başvurulmalıdır. Çocuğu muayene eden doktor, hastada apandisit olabileceğini düşünürse çocuk cerrahının hastayı muayene etmesini isteyebilir. Çocuk cerrahı hastayı muayene ettikten sonra kan sayımı, idrar analizi, karın sineması ve ultrason isteyecektir. Apandisit ön tanısı düşünülen hastalarda bazen bilgisayarlı tomografi incelemesi gerekebilir. Çocukta apandisit şüpheliyse ve ameliyat etme ya da etmeme konusunda karar verilemiyorsa, hasta izlem hedefiyle çocuk cerrahisi kliniğine yatırılarak takip altına alınabilir. Bu takip sırasında çocuk aralıklı muayenelerle denetim edilir, gerekirse kan analizleri tekrarlanabilir. İzlem mühleti 24 saati bulabilir.
“SAATLER İÇİNDE AMELİYATA ALINIR”
Takip altındaki hastanın şikayetlerinde ve muayene bulgularında gerileme olmadığı takdirde çocuk cerrahı ameliyata karar verebilir. Günümüz klasik tıp pratiğinde apandisitin tedavi prosedürü cerrahidir. Ameliyatta iltihaplı apendiks çıkarılır. Çocuk acil kurallarda ameliyat edilir. Ameliyata karar verildikten sonra çocuğa serum, antibiyotik ve ağrı kesici ile tedavi başlanır. Bu formda denetim altına alınan hasta saatler içinde ameliyata alınır.
Son vakitlerde yapılan bilimsel çalışmalarda; gece geç saatlerde apandisit teşhisi konulduğunda, çocuğun ameliyatı için sabah saatlerinin beklenmesinin hastaya bir ziyan vermediği ortaya konmuştur. Ameliyat genel anestezi (narkoz) ile hasta uyutulduktan sonra gerçekleştirilir. Apandisit ameliyatı laparoskopik (kapalı ameliyat) ya da açık olarak yapılabilir. Çocuk cerrahisinde laparoskopik ameliyat öncelikle tercih edilmelidir. Zira laparoskopik ameliyattan sonra ağrı daha az olmakta, hasta olağan günlük hayatına daha çabuk dönmekte, kozmetik olarak daha yeterli sonuçlar elde edilmektedir. Apandisit ameliyatı çocuk cerrahlarının sık yaptığı acil operasyondur. Vaktinde ve emin ellerde ameliyat edilen çocuklarda komplikasyon (ameliyata bağlı olarak sonradan ortaya çıkan sıhhat sorunları) gelişme ihtimali hayli düşüktür.
“YATIŞ MÜDDETİ UZAYABİLİR”
Çocuk cerrahı, ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek komplikasyonlar konusunda anne ve babayı çok uygun bilgilendirmeli, ameliyat öncesinde bu gerçekleri hasta sahiplerinden saklamamalıdır. Ameliyat sonrasında gelişen yara yeri enfeksiyonu ve yara açılması en sık karşılaşılan komplikasyonlardır ve nisbeten kolay tedavi edilir. Az de olsa değerli komplikasyonlar gelişebilir; bunlar karın içi abseler ve barsak yapışıklıklarıdır. Ameliyat sonrası gelişen komplikasyonlar ek tedaviler gerektirebilir ve bu nedenle çocuğun hastanede yatış müddeti uzayabilir.”
Yorum Yok